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医师资格考试答题见解
(发布时间: 2008-8-15 14:25:40 来自:环球网校)

 第二站 环 球 网 校 搜 集 整 理

1答:用鲜大蒜头切成02~03cm的薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处,然后点燃施灸,待艾炷燃尽,易炷再灸,一般灸5~7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性,灸后容易起疱,若欲不使起疱,可将蒜片向上提起,或缓慢移动蒜片。

2答:受检者仰卧位,双腿曲起并稍分开,两手自然放于躯干两侧。检查者站立于被检查者右侧,左手掌平放于受检者右肋下部,左手拇指指腹按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处(胆囊点处),然后嘱受检者缓慢深吸气。在吸气过程中,发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,可产生疼痛而致受检者突然屏气,称Murphy征阳性。

3答:

 (1)受检者取坐位或仰卧位,注意使颈部处于自然正中位置,两肩等高。

(2)检查者右手食指与无名指分别置于受检者两侧胸锁关节上。

(3)右手中指在胸骨上切迹处置于气管正中,观察中指是否在食指与无名指中间;或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

临床意义:

(1)气管向健侧移位见于大量胸腔积液、气胸,纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大。

(2)气管向患侧移位见于肺不张、肺纤维化、胸膜粘连。

4答:治法:回阳固脱,苏厥救逆,以督脉、任脉及手厥阴经穴为主。针灸并用,重用灸法,针用补法。

主穴:素髎,水沟,内关。

操作:毫针刺,用补法,并灸。

 第三站

1答:

(1)夏秋季节发病,有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或黏液便等症状,左下腹压痛。

(2)中毒型可仅有高热、惊厥、烦躁或迅速昏迷。 环 球 网 校 搜 集 整 理

(3)粪便镜检白细胞或脓细胞每高倍视野15个以上,可看到少量红细胞。

(4)粪便培养痢疾杆菌阳性可做出诊断。

2答:

   采集要点:

(1)现病史

根据主诉及相关鉴别询问: 环 球 网 校 搜 集 整 环 球 网 校 搜 集 整 理

①喘息、胸闷的诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。

②伴随症状,有无咳嗽、咳痰,呼吸困难、难以平卧,四肢水肿等。

③问痰的色、质、量。

④结合中医十问歌了解目前疾病的状况。 环 球 网 校 搜 集 整 理

⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。

(2)相关病史

①既往有无家族史。

②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。

③药物过敏史。

3答:

   主症:小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。

证机概要:湿热壅结下焦,膀胱气化不利。 环 球 网 校 搜 集 整 理

治法:清利湿热,通利小便。

代表方剂:八正散。

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