一期(前驱期)  有轻度性格改变和行为异常，应答尚准确，但有时吐词不清且较缓慢，无或有轻度扑翼样震颤。脑电图多数正常。
    二期(昏迷前期)  意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，言语不清、书写障碍、举止反常、昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁。此期有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛、巴彬斯基征阳性、扑翼样震颤。
    三期(昏睡期)  以昏睡和精神严重错乱为主。患者大部分时间呈昏睡状态，但可以唤
醒，常有幻觉和神志不清。扑翼样震颤仍可引出，肌张力增强，锥体束征常呈阳性。脑电图
出现异常的0波和三相慢波。
    四期(昏迷期)  意识完全丧失，不能唤醒。

48．如腹部肿瘤和结核腹膜炎无法鉴别明确，可考虑以下哪种方法（ E ）。
A．大量抽腹水环球网校搜集整理www.edu24ol.com
B．反复行CT检查
C．反复行B超检查
D．电子内镜检查
E．诊断性抗结核治疗

49.胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是（ D ）。
A．8～12小时升高
B．比正常值大三倍
C．尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长
D．血清淀粉酶升高与症状成正比
E．是急腹症血清淀粉酶都会增高

50．有关肾小球疾病的描述，哪项不合适（ E ）。
A．以双侧肾小球病变为特征
B．病因、发病机制及病理表现不尽相同
C．在我国是引起慢性肾衰竭的最主要病因
D．有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等)
E．多数肾小球肾炎不是免疫介导性炎症疾病

51.选择性蛋白尿的特点是以（ B ）。
A．清蛋白为主
B．白蛋白为主
C．本-周蛋白为主
D．IgA为主
E．β2-微球蛋白为主

52.尿毒症最早出现的症状是（ A ）。
A．消化系统症状
B．血液系统症状
C．神经系统症状
D．循环系统症状
E．呼吸系统症状

53.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是（ A ）。
A．高血钾
B．高血镁
C．低血钾
D．低血钙
E．低血钠环球网校搜集整理www.edu24ol.com